Krampfadern sind eine Krankheit, die durch eine Veränderung des Zustands der Venen in den Beinen mit eingeschränkter Durchblutung gekennzeichnet ist. Wenn die Form vernachlässigt wird, wölben sich die Gefäße, was zu Schwellungen und Schmerzen in den Extremitäten (unter Last) sowie zu kosmetischen Beschwerden führt. In diesem Stadium ist die chirurgische Entfernung der beschädigten Venen wirksam.
Indikationen für eine Krampfadernoperation
Eine Operation bei Krampfadern kann nur durchgeführt werden, wenn Indikationen für die Entfernung von Blutgefäßen vorliegen:
- Krampfadern haben den größten Teil der Vene betroffen.
- starke Schmerzen und Schwellungen der Beine während körperlicher Anstrengung, die einen normalen Lebensstil beeinträchtigen;
- die Bildung offener Wunden und Geschwüre im Zusammenhang mit der Entwicklung der Krankheit. Es ist gefährlich, eine Sekundärinfektion anzubringen.
- beeinträchtigte die Durchlässigkeit von Blut durch Gefäße, häufig begleitet von Anfällen;
- deutliche Entwicklung einer Gefäßnekrose;
- pathologische Veränderungen in den Venen, begleitet von ihrer Expansion und Protrusion. Die Veränderung ist aufgrund eines Traumas der Gefäße gefährlich und verursacht auch ästhetische Beschwerden.
- Blutgerinnsel in den Venen.
Chirurgische Eingriffe sind nur bei fortgeschrittenen Formen von Krampfadern und bei fehlender Dynamik bei konservativer Behandlung zulässig.
Absolute und relative Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe
Eine Operation zur Entfernung von Beinvenen bei Krampfadern wird nicht nur durchgeführt, wenn Indikationen vorliegen, sondern auch ohne Kontraindikationen:
| Absolutes Verbot der Operation | Liste der relativen Verbote |
| Stabiler Bluthochdruck | Vorhandensein von Infektionskrankheiten |
| Regelmäßige Blutdrucksprünge | Dermatologische Pathologien, die die Haut der Beine betreffen |
| Chronische Herzkrankheit | Entzündungsprozesse im Körper, einschließlich Blutgefäße |
| Alter nach 70 | Die Erholungsphase nach anderen Operationen |
| Vorhandensein von Krebs | Chemotherapie |
| Diabetes mellitus und schweres Asthma | Schwere Weichteilverletzung durch Trauma |
| Ausdünnung und Zerbrechlichkeit der Blutgefäße | Akute Leber- und Nierenerkrankung |
| Patienten mit eingeschränkter Beinbeweglichkeit (Lähmung) oder bettlägerige Patienten | Blutgerinnungsstörung oder Anämie |
| Krampfadern im letzten Stadium | Einnahme von Hormonen, Antibiotika oder anderen starken Medikamenten |
| Das Vorhandensein komplizierter Frakturen in den Beinen (mit Schäden an Blutgefäßen und Nervenenden) | Übergewicht |
| Allergische Reaktion auf Medikamente, die während der Operation verwendet werden | Ablehnung der Operation durch den Patienten |
Beim Tragen eines Kindes kann es auch zu einer Verletzung des Zustands der Beinvenen kommen. Meistens klärt sich die Pathologie nach der Entbindung von selbst auf. Bei Vorliegen von Kontraindikationen ist ein chirurgischer Eingriff mit einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und sogar mit einem tödlichen Ausgang gefährlich.
Phlebektomie
Die Phlebektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung beschädigter Venen und zur Wiederherstellung des normalen Blutflusses in tiefe Venen.
Anatomische Bedeutung, große Operationstechnik zur Entfernung von Venen
Das Kreislaufsystem der Beine besteht aus einer tiefen Vene und vielen Zweigen oberflächlicher Venen, die Krampfadern betreffen. Veränderungen der Gefäßaktivität entwickeln sich aufgrund einer Klappenfunktionsstörung. Während der normalen Funktion der Gefäße sind die Ventile geschlossen, wodurch der Blutfluss nur in eine Richtung sichergestellt wird.
In den Venen der von Krampfadern Betroffenen schließen sich die Klappen nicht. Infolgedessen kann sich das Blut in beide Richtungen bewegen, was zu einer schlechten Durchblutung mit Stagnation des Blutes und Ausbeulung der Venen führt.
Um die Blutversorgung der Extremität wiederherzustellen, muss die betroffene Vene (mit umgekehrtem Blutfluss) entfernt, dh eine Phlebektomie durchgeführt werden. Vor der Operation wird der Patient einer Vorbereitung unterzogen (Tests durchführen, den Zustand der Venen scannen, den Allgemeinzustand des Patienten bestimmen).
Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, führen die Spezialisten einen chirurgischen Eingriff durch, der aus den folgenden Schritten besteht:
- Der Zugang zum betroffenen Gefäß erfolgt durch einen kleinen Einschnitt (Leiste oder Kniekehle, abhängig von der Position der Vene). Das beschädigte Gefäß wird dann aus einer tiefen Vene abgebunden, um den Blutfluss zu blockieren.
- In der Nähe der Krampfader wird ein Einschnitt gemacht. Bei Verwendung einer Sonde wird das Gefäß vom Muskelgewebe, dem Lymphsystem und kleinen Kapillaren getrennt. Durch einen Schlauch oder mit einem Haken wird die beschädigte Vene entfernt.
- Kapillaren werden behandelt, um Blutungen vorzubeugen.
- Wenn Kapillaren beschädigt sind, die Besenreiser bilden, werden sie entfernt.
- Am Ende werden kosmetische Stiche, ein Desinfektionsverband und ein elastischer Verband angelegt.
Die Operation wird unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies hängt von der Größe des Bootes und seiner Position ab.
Effizienzstufe
Die chirurgische Venenentfernung wird in verschiedenen Stadien der Entwicklung von Krampfadern angewendet. Das Verfahren ist sehr effektiv (mehr als 98%). Die Wiederherstellung der Durchblutung erfolgt in kurzer Zeit.
Rehabilitation
Die Wirksamkeit des Verfahrens hängt nicht nur von der Qualifikation des Chirurgen ab, sondern auch von der Einhaltung der Regeln in der postoperativen Phase.
Nach der Phlebektomie benötigen Sie:
- Nahtpflege für 7-14 Tage in einem Krankenhaus;
- Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen oder elastischen Bandagen für 30 Tage wird den ganzen Tag über durchgeführt.
- nach 30 Tagen, weitere 3 Monate, tagsüber spezielle Unterwäsche tragen
- Wasserverfahren mit Fußwaschung (wo die Operation durchgeführt wurde) sind nur nach Entfernen der Stiche möglich.
- Während der Erholungsphase sind Saunen, Bäder und heiße Bäder verboten.
- Schmerzmittel nach der Operation werden von einem Arzt verschrieben. Selbstauswahl ist verboten;
- Zusätzliche Medikamente werden eingenommen, um Blutgerinnsel zu verhindern.
- Einnahme von Arzneimitteln zur Stärkung der Wände der Blutgefäße (Vitamin E und C);
- Es ist verboten, lange zu stehen / sitzen, Schuhe mit hohen Absätzen und enge Unterwäsche zu tragen.
- Während der Rückenruhe sollten sich die Beine über dem Körper befinden. Fördert den Austritt von überschüssigem Blut und reduziert Schwellungen;
- Führen Sie rechtzeitig und schrittweise körperliche Aktivität ein, um den Blutfluss zu normalisieren (mit Ihrem Arzt besprochen).
- Massagen und Physiotherapie werden mit Genehmigung des behandelnden Spezialisten durchgeführt.
- Ablehnung von alkoholischen Getränken und Nikotin. Alkohol verursacht Vasodilatation und Tabak führt im Gegenteil zu seiner Verengung. Diese Effekte verringern die Effizienz des Betriebs;
- Wenn Sie übergewichtig sind, wird Ihnen eine kalorienarme Diät verschrieben.
Wenn die Regeln befolgt werden, ist eine vollständige Wiederherstellung der Extremitätenfunktion in 6 Monaten möglich.
Endovenöse Laserkoagulation
Eine Operation wird durchgeführt, um Beinvenen mit Krampfadern mit einem Laser zu entfernen, wenn direkte Gefäße mit einem Durchmesser von mindestens 0, 02 cm und einer reduzierten Anzahl von Kapillaren betroffen sind. Das Verfahren besteht aus der Einwirkung von Lichtwellen auf die beschädigten Gefäße mit ihrem anschließenden Schweißen und Zerstören.
Team
Die Laservenenkoagulation kann mit jeder der drei Arten von optischen Fasern durchgeführt werden:
| Glasfasertyp | Aktionsbericht |
| Ende (klassisch) | Dieser Lichtleiter erzeugt Strahlung vom Ende, dh der Behälter ist dagegen versiegelt. Der Nachteil ist Blutergüsse und ein schmerzhaftes Gefühl der Enge der Venen. Maximaler Venendurchmesser 0, 1 cm. |
| Radial (mit elfenlos schmerzlosem radialem Lichtleiter) | Die Lichtwellen der Faser bilden einen Kreis, der eine Vene im Durchmesser umgibt. Dies ermöglicht die Behandlung von Venen jeder Größe. Das Risiko von Blutergüssen und Schwellungen wird ebenfalls minimiert. |
| Von 3 Arten von Radialfasern | Mit Lasern mit zwei Lichtringen werden Krampfadern entfernt. Der erste bereitet die Vene für den Eingriff vor (Entfernen überschüssiger Flüssigkeit), der zweite Kreis schweißt die Wände. Zur Behandlung werden Lichtleiter für dünne und kurze Venen sowie für große Gefäße hergestellt. |
Die Wahl der Ausrüstung trifft nicht nur der Patient, sondern auch der Spezialist, der sich um den Zustand der Gefäße kümmert.
Welche Venen können mit der EVLK-Methode
entfernt werden?Bevor ein Phlebologe (ein Spezialist, der die Venen untersucht und Krampfadern entfernt) EVLK auswählt, werden die Eigenschaften der beschädigten Gefäße bestimmt. Sie müssen gerade sein und einen Durchmesser von mindestens 2 mm haben.
Infolgedessen kann die Lasertherapie auf die folgenden Gefäßgruppen angewendet werden:
- kleine und große Vena saphena;
- Vena saphena, die mindestens 5 mm von der Oberfläche der Epidermis entfernt sind;
- Gefäße, die die tiefen Venen mit den oberflächlichen verbinden.
Bei anderen Venen ist eine Therapie nur mit Phlebektomie möglich.
Effizienz
Die Entfernung von Venen nach der EVLK-Methode ist mit 3 Arten von optischen Fasern möglich. Je nach Art der Ausrüstung ändert sich die Wirksamkeit der Behandlung. Wenn eine Operation mit einem endgültigen Lichtleiter durchgeführt wird, beträgt die Wirksamkeit der Therapie 94-96%. Die Operation mit radialen Lichtleitern ermöglicht ein 100% iges Ergebnis bei der Beseitigung von Krampfadern in den Beinen.
Vorbereitungs- und Implementierungsphasen
Bei der Entfernung von Krampfadern mit EVLK muss der Patient das folgende Training absolvieren:
- Stornierung hormoneller Medikamente (falls eingenommen). Da sie die Entwicklung einer Thrombose provozieren können;
- einen Tag vor dem Eingriff müssen Antikoagulanzien eingenommen werden;
- Untersuchung beschädigter Venen, um das Ausmaß ihrer Schädigung festzustellen;
- führt Tests durch, um das Vorhandensein einer versteckten Infektion oder entzündlicher Prozesse im Körper auszuschließen. Die Blutgerinnung wird ebenfalls bestimmt;
- Die Behandlungsstelle wird gründlich gewaschen und rasiert (ohne die Verwendung von Kosmetika ist nur antibakterielle Seife zulässig).
Vor Beginn der Operation werden die Ränder der beschädigten Gefäße, die Laser / Faser-Einführstelle und die Stelle der Verzweigungskapillaren markiert. Mit diesen Markierungen können Sie den Anfang und das Ende der Vene sowie die Auslässe der Kapillaren schweißen. Der Prozess wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt.
EVLK erfolgt in Stufen:
- Einführen des Katheters durch eine kleine Punktion (die Einführstelle des Katheters wird mit örtlicher Betäubung anästhesiert) in den markierten Bereich. Der Lichtleiter bewegt sich entlang.
- Einführen des Lichtleiters in den Katheter und anschließendes Vorrücken in den beschädigten Bereich. Es wird unter Ultraschallkontrolle auf einem Monitor durchgeführt.
- Injektion eines Anästhetikums zur Betäubung der Vene und des umgebenden Gewebes.
- Vorrücken des "aktiven" Lichtleiters durch die beschädigte Vene, gefolgt von einer Verzögerung an den Stellen, an denen sich die Kapillaren verzweigen (um die Auslässe abzudichten und Blutungen zu verhindern).
- Laserentfernung mit antiseptischer Behandlung der Einstichstelle und Anlegen eines elastischen Verbandes (oder unter Verwendung von Kompressionsstrümpfen).
Nach Abschluss des Eingriffs kann der Patient das Krankenhaus sofort verlassen.
Merkmale der Rehabilitation
Um die Funktion der verletzten Extremität wiederherzustellen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, sollten Sie sich mit den Nuancen der Rehabilitation nach EVLK vertraut machen.
Dies sind:
- Nach Abschluss des Verfahrens wird empfohlen, das operierte Bein eine Stunde lang in einer medizinischen Einrichtung zu laufen.
- für 2-3 Tage wird eine Ultraschallkontrolle der behandelten Vene durchgeführt;
- Innerhalb von 5 Tagen ist eine 24-Stunden-Spezialunterwäsche erforderlich (die Art der Strümpfe wird mit dem Spezialisten besprochen, der Sie vor der Operation behandelt). Innerhalb von 45-60 Tagen sollte die Kleidung dann tagsüber getragen werden.
- führt das tägliche Kneten der Beine durch, indem Sie jeden Tag ab 60 Minuten gehen;
- Vermeiden Sie es, Ihre Beine zu überlasten (lange sitzen oder stehen) und Saunen zu besuchen oder ein heißes Bad zu nehmen.
Wenn die Entfernung von Krampfadern weiterhin erforderlich ist, dürfen die Verfahren frühestens nach 7 Tagen durchgeführt werden.
Vorteile jeder Methode
Eine Operation zur Entfernung von Krampfadern aus den Beinen hat je nach Art der Intervention die folgenden Vorteile:
| Phlebektomie | EVLK |
| Die Einschnitte für die Operation betragen ca. 5 mm, sodass kaum Narben | vorhanden sindKeine Schmerzen während des Eingriffs (unter örtlicher Betäubung). Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich |
| Schmerzlos, da die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Für die Miniphlebektomie wird eine Lokalanästhesie angewendet. | EVLK wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Das Ergebnis ist hohe Präzision und Effizienz. |
| Niedrige Kosten | Blutergüsse und Schmerzen an der Operationsstelle sind selten oder mild. |
| Schnelle Wiederherstellung des Hautfarbtons (Fehlen von Sternen und violett-cyanotischer Farbton der Epidermis) | Die Operation erfordert 1 Punktion, sodass keine Stiche oder Narben erforderlich sind |
| Kurze Amortisationszeit von ca. 30 Tagen | Wiederherstellungszeitraum bis zu 5 Tagen |
| Wirksam bei allen Formen von Krampfadern | Nach der Operation kann der Patient die Klinik in 1 Stunde verlassen. |
| Es ist möglich, innerhalb von 24 Stunden zum normalen Leben zurückzukehren. | |
| EVLK kann durchgeführt werden, wenn die Integrität der Epidermis durch Geschwüre beeinträchtigt wird. | |
| Die Dauer des chirurgischen Eingriffs beträgt höchstens 40 Minuten. | |
| EVLK kann an einem Tag an beiden Beinen durchgeführt werden. Auf einem Bein ist nach 7 Tagen eine zweite Operation zulässig. |
Das Infektionsrisiko während des Eingriffs ist minimal, da der Einschnitt / die Punktion gering ist.
Komplikationen nach Operation und Laservenenoperation
Nach der Venenentfernung durch Operation oder Laser besteht das Risiko von Komplikationen. Negative Reaktionen können aufgrund der geringen Qualifikation eines Spezialisten oder aufgrund von Regelverstößen während der Rehabilitationsphase auftreten. Mögliche Komplikationen bei Phlebektomie und intravenöser Gerinnung.
| Methoden zur Venenentfernung | Kleinere Verfahrenskomplikationen | Hauptkomplikationen |
| Phlebektomie |
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| Endovenöse Laserkoagulation |
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Während beider Operationen kann sich eine allergische Reaktion auf Anästhetika entwickeln.
Maßnahmen zur Minimierung von Komplikationen
Eine Operation zur Entfernung der Beinvenen mit Krampfadern geht manchmal mit der Entwicklung von Komplikationen einher. Um deren Auftreten zu verhindern, ist Folgendes erforderlich:
- Tests zum Nachweis allergischer Reaktionen auf die verwendeten Medikamente;
- Ausschluss von Infektionskrankheiten und Entzündungsprozessen im Körper vor der Operation;
- Auswahl bewährter Kliniken mit hochqualifizierten Spezialisten und moderner Ausrüstung;
- Einhaltung der Regeln während der Wiederherstellungsphase. Besonders in Kompressionsunterwäsche;
- während der Erholungsphase die Ernährung einhalten (nach dem Eingriff von einem Spezialisten besprochen). Die Menge an reinem Wasser wird in der Diät erhöht, die Nahrungsaufnahme erfolgt in kleinen Portionen, die Diät ist mit Vitaminen und Mineralstoffen angereichert;
- ruhen Sie Ihre Füße während der Arbeitszeit aus;
- wird nach der Operation untersucht, um die Dynamik der Wiederherstellung der Gliedmaßen zu verfolgen.
- zur Durchführung einer Massage und Physiotherapie zur schnellen Wiederherstellung des Blutflusses.
Wenn Sie während dieser Operation inakzeptable Abweichungen feststellen, sollten Sie sich sofort an die Klinik wenden.
Prognosevergleich
Bei beiden Methoden zur Entfernung von Beinvenen liegt die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung bei mehr als 95%. Die Kontraindikationen werden jedoch entfernt, die Regeln während der Rehabilitationsphase eingehalten und eine Klinik ausgewähltbewiesen. Bei einer chirurgischen Behandlung werden der Blutfluss und der äußere Zustand der Beine nach 3 Monaten wiederhergestellt, und bei einer Lasertherapie ist eine Erholung nach 30 Tagen spürbar.
In fortgeschrittenen Formen erfolgt die Entfernung von Blutgefäßen durch chirurgische Eingriffe. Die Behandlungsmethode wird nicht nur vom Wunsch des Patienten bestimmt, sondern auch vom Vorhandensein von Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren. Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der Qualifikation des Arztes und der Umsetzung der Regeln für die Fußpflege nach der Operation ab.